Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
Volume 59 - fascículo 3

Resumo dos artigos deste fascículo

Sterile corneal epithelial defect associated with hypopyon
Alterações fundoscópicas nas hemoglobinopatias SS e SC
 Tempo de realização da prova da prono-posição em quarto escuro
Prevalência e causas de cegueira em bairro de Porto Alegre
Ophthalmologic findings in patients with AIDS and cryptococcal meningitis
Periósteo autógeno no tratamento da necrose de esclera após exérese de pterígio e betaterapia
Regeneração do epitélio corneano central após o uso tópico de mitomicina C
Baerveldt implants: surgical technique in a university-based center
Anestesia Local em Cirurgia Vítreo-retiniana
Avaliação do uso de lentes de contato descartáveis em 100 pacientes
Análise quantitativa e qualitativa do conteúdo proteíco do humor aquoso de portadores de síndrome de exfoliação
Microbiota aeróbia e anaeróbia normal da conjuntiva e borda palpebral de indivíduos hígidos
Espessura corneana na alta miopia
Apraclonidine a 1% em olhos submetidos à trabeculoplastia por laser de argônio
Avaliação do posicionamento das alças lentes intra-oculares após fixação trans-escleral através de biomicroscopia ultra-sônica
Quimioesfoliação do xantelasma palpebral com ácido tricloroacético
Banco de óculos e laboratório óptico
Neuropatia óptica isquêmica secundária a cateterismo cardíaco - Apresentação de um caso
Adiaspiromicose: novo agente etiológico em oftalmologia com relato de caso
 
 
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Sterile corneal epithelial defect associated with hypopyon

Maria Cristina Nishiwaki-Dantas
Richard L. Abbott
Paulo Elias Correa Dantas
Toby J. Hartong
 
Noninfectious epithelial defect is characterized by absence of stromal cellular infiltration. Hypopyon is usually associated with stromal infiltration (bacterial, viral and fungal ulcers). Noninfectious hypopyon may occur in uveitis (e.g. Behçet's Syndrome) without epithelial defect.
We report 6 cases of corneal epithelial defect with hypopyon iridocyclitis: 3 related with bullous keratopathy, 2 with contact lenses and 1 with neurotrophic keratopathy.
Studies have been done suggesting that the persistence of an epithelial defect increases the regular secretion of tPA (tissue plasminogen activator) from the focal contacts of the basal cell surfaces at the edge of the epithelial sheet. The resulting increased secretion of tPA, instead of promoting epithelial healing, promotes delay or nonhealing of the defect and according to our study, the development of stromal ulceration and hypopyon.
With this studies, we hope to emphasize that hypopyon can be seen in any patient with sterile corneal epithelial defect, whatever the etiology is, as the level of tPA is increased when a corneal epithelial defect is present. Patching and/or a bandage contact lens are often helpful, inducing a prompt epithelial healing.  
Key words: Corneal epithelial defect; Corneal ulcer; Hypopyon; Tissue plasminogen activator.
 
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Alterações fundoscópicas nas hemoglobinopatias SS e SC

Flávio Ventura Pinto de Oliveira
Teruo Aihara
Rodolfo Delfino Cançado
 
Foram estudados 72 pacientes com hemoglobinopatia (54 do tipo SS e 18 do tipo SC). As alterações fundoscópicas foram mais freqüentemente observadas no grupo SC. Retinopatia proliferativa foi encontrada em 44,4% dos olhos dos patientes do grupo SC e em apenas 11,1% do grupo SS. Dos 54 pacientes do grupo SS, 18 (33,3%) eram do sexo masculino e 36 (66,7%) do sexo feminino. As idades variaram de 5 a 55 anos com idade média de 21,2 ± 4,7 anos. Dos 18 pacientes do grupo Sc, 9 eram do sexo masculino (50,0%) e 9 do sexo feminino (50,0%). As idades variaram de 7 a 46 anos com média de 21,5 ± 5,1 anos.
Palavras-chave: Anemia falciforme; Alterações oftalmoscópicas; Retinopatias; Hemoglobinopatias SS e SC

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Tempo de realização da prova da prono-posição em quarto escuro
 
Roberto F. S. Malta
Danilo S. Soriano
Fernando L. Basseto
Tânia M. Onclinx
Marcelo T. Nicolela
Vinte e dois olhos contralaterais de 22 pacientes portadores de glaucoma agudo primário unilateral foram submetidos à PPQE durante 10, 30 e 50 minutos com o objetivo de tentar reduzir o tempo de duração deste teste. Os autores observaram que a PPQE aumenta a PIO qualquer que seja o tempo utilizado e que a redução do tempo de prova para 30 minutos deve ser confirmada através de outros estudos.
Palavras-chave: Provas provocativas; Glaucoma de ângulo estreito; Pressão intra-ocular.

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Prevalência e causas de cegueira em bairro de Porto Alegre
 
Jorge Freitas Esteves
Cláudia Gallicchio Domingues
Liliane Prates Krás Borges
Patrícia B. V. Skolaude
Luciana Bortolomiol
Rodrigo Afonso Muxfeldt
Tiago Bisol
Carlos Augusto de Souza
Jeanine Marsico
Odinei Fior
 
Realizou-se um estudo sobre prevalência e causas de cegueira numa população de um bairro de baixo nível socio-econômico de Porto Alegre no período de março de 1992 a setembro de 1994. Foram executados exames de triagem em 1369 pacientes (2738 olhos). Num ônibus devidamente equipado com aparelhos oftalmológicos, examinou-se os pacientes com baixa visão e outros sinais e sintomas relevantes. A prevalência de cegueira bilateral (legal) foi de 0,10% (41 casos) e a prevalência de cegueira unilateral foi de 0,17% (67 casos). A principal causa de cegueira foi catarata (38,93%), seguida por coriorretinite (18,32%). Outras causas encontradas foram: retinopatia diabética (7,63%), trauma ocular (7,63%), ambliopia (4,58%), atrofia óptica (4,58%), entre outros. Os autores discutem medidas preventivas primárias e secundárias na área da cegueira. Além disso, ressaltam a necessidade de fornecer maior acesso à saúde a esta população.
Palavras-chave: Cegueira; Causas; Prevalência.

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Ophthalmologic findings in patients with AIDS and cryptococcal meningitis

Cristina Muccioli
Paulo Dualiby
Rubens Belfort Jr.
 
Cryptococcal infection of the central nervous system is commonly seen in patients with AIDS, causing meningitis and secondary ocular involvement. PURPOSE: The objective of this study was to determine the most frequent ophthalmic findings in patients with AIDS and central nervous system cryptococcosis. METHODS: We studied 15 AIDS patients (CDC criteria) with cryptococcal meningitis from 1992 to 1994. All patients were submited to a complete ophthalmological examination. RESULTS: Ophthalmologic diagnoses were the following: papilledema in 7 patients (bilateral in 6); VI cranial nerve palsy in 4 patients (all of them with concomitant bilateral papilledema); multifocal choroiditis in 3 patients (unilateral in 2 and bilateral in 1); bilateral optic atrophy in 1 patient; cotton-wool spots, multifocal choroiditis and papillitis in 1 patient. The patient with bilateral multifocal choroiditis presented also with pre-retinal hemorrhage, miliary cutaneous cryptococcosis and bilateral limbic nodules (biopsy proven). All patients were treated with amphotericin B and 3 of them received concomitant systemic corticosteroids. Visual acuity improved or remained stable with the treatment in all but one case. Thirteen of the 15 patients died 2 to 9 months after the diagnosis of ocular disease. The other 2 patients survived for 2 years. CONCLUSION: Ocular involvement is important in patients with AIDS and central nervous system cryptococcosis. Early diagnosis and specific therapy may result in a better visual prognosis with a longer survival.
Key-words: AIDS; Crypotococal meningitis; Ocular involvent.

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Periósteo autógeno no tratamento da necrose de esclera após exérese de pterígio e betaterapia
 
Suzana Matayoshi
Milton Ruiz Alves
Davi Araf
 
Os autores apresentam um estudo no qual se utiliza o periósteo autógeno como alternativa de enxerto para o tratamento cirúrgico de necrose de esclera e exposição uveal em olhos submetidos a betaterapia após exérese de pterígio. A revisão da literatura demonstrou que o periósteo autógeno ainda não havia sido utilizada neste tipo de patologia. A técnica foi empregada em cinco pacientes. Houve boa integração em todos os casos. Como complicações relatam um caso de dellen corneano e um caso de reabsorção parcial tardia do enxerto. Ressaltam a necessidade de tratar a necrose escleral para evitar a ocorrência de infecção que, freqüentemente leva esses olhos a dano funcional irreversível.
Palavras-chave: Periósteo; Pterígio; Betaterapia.

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Regeneração do epitélio corneano central após o uso tópico de mitomicina C
 
Décio de Brong Mattar
Milton Ruiz Alves
Mônica Helena Teixeira da Silva
Newton Kara-José
 
OBJETIVO: Avaliar se o uso de mitomicina C, em olhos submetidos a uma ressecção conjuntival, deixando-se a esclera nua, influencia na reparação de defeitos epiteliais corneanos realizados imediatamente após a suspensão da droga. MATERIAL E MÉTODOS: Vinte e uma coelhas, aleatoriamente divididas em três lotes de 7 animais, foram submetidas a ressecção de retalho conjuntival temporal justalímbico de 5 mm de extensão por 3 mm de largura, deixando-se a esclera exposta. Doze horas após este ato cirúrgico iniciou-se a instilação de colírios de mitomicina C a 0,02% (14 olhos), a 0,04% (14 olhos) e solução de cloreto de sódio a 0,90% (14 olhos controles) 2 gotas, 2 vezes ao dia, por 5 dias. Doze horas depois da última instilação dos colírios, realizou-se um defeito epitelial corneano central de 7,75 mm de diâmetro. A avaliação qualitativa do epitélio regenerado foi avaliada com exames biomicroscópicos e a quantitativa foi realizada a partir de fotografias seriadas. Ao final do experimento 4 olhos medicados com cada uma das concentrações da droga e 8 olhos controles foram enucleados e suas córneas examinadas por histopatologia (coloração com HE) e imuno-histoquímica (PCNA). RESULTADOS: Durante a instilação de colírios observou-se hiperemia conjuntival em 28,57% dos olhos que utilizaram mitomicina C a 0,02%, em 35,71% dos olhos que utilizaram a medicação a 0,04% e em nenhum dos olhos-controle. Na avaliação realizada em 20 horas os olhos medicados com mitomicina C apresentaram pior qualidade do epitélio regenerado em relação aos olhos-controle. Não houve diferença significativa entre os valores dos coeficientes angulares médios das retas de cicatrização, obtidos dos olhos submetidos aos diferentes tratamentos. Os achados histopatológicos e imuno-histoquímicos (PCNA) foram semelhantes nas córneas dos olhos-controle e medicados. Observou-se 3 a 4 camadas de células epiteliais, atipia celular discreta e 100% de coloração para o PCNA das células epiteliais basais e uma célula por campo de grande aumento nas camadas epiteliais superiores. No estroma notou-se faixa estreita de homogeneização de colágeno e presença de infiltrado inflamatório linfomononuclear discreto no centro das córneas. CONCLUSÕES: Os resultados desta investigação, nas condições deste estudo, mostraram que o uso prévio de colírio de mitomicina C em olhos com esclera nua não influenciou na reparação de defeitos epiteliais corneanos realizados imediatamente após a suspensão do uso da droga.
Palavras-chave: Mitomicina C; Cicatrização epitelial corneana; Coelho.

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Baerveldt implants: surgical technique in a university-based center

Mônica F. Cunha Monteiro
Dale K. Heuer
Don S. Minckler
 
The Baerveldt implant is a relatively new glaucoma drainage device. It offers the advantages of a large surface area implant (350 or 425 mm2), yet requires only a single quadrant conjunctival incision for insertion. Its features make it easier to install than other large implants.
The authors herein describe currently available Baerveldt implants, and the operative procedure for their installation.
Key-words: Baerveldt implants; Surgical technique; Refractory glaucoma.
 
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Anestesia Local em Cirurgia Vítreo-retiniana
 
Marcos Ávila
Arnaldo Cialdini
Flávio R. L. Paranhos
Fernando K. Avvad
José Vieira Filho
Waldemar G. de Freitas
 
Foram estudados retrospectivamente 1835 casos de cirurgia vitreo-retiniana, realizados entre janeiro de 1987 a dezembro de 1992. A anestesia geral foi utilizada em 321 (17,5%) casos e a anestesia local (bloqueio peribulbar) em 1514 (82,5%). Em 8 dos 1514 casos (0,5%) em que se iniciou com o bloqueio, foi preciso mudar para a anestesia geral, em função da ansiedade do paciente. O tempo de cirurgia foi de até 2 horas em 67% do total de casos. O tempo de recuperação pós-operatória foi de até 24 horas em 73%. Dor ocular ocorreu em 37 casos (11,5%) entre os submetidos à anestesia geral, e em 60 (4%) dos submetidos à anestesia local (p < 0,001). Ocorreram náuseas e vômitos em 42 (13%) entre os que receberam anestesia geral e 53 (3,5%) entre os anestesiados com local (p < 0,001). Os resultados deste trabalho sugerem que a anestesia local com bloqueio peribulbar é uma alternativa segura para cirurgias vítreo-retinianas, mas que isto não significa que se possa prescindir de um acompanhamento de paciente em ambiente hospitalar por um período de até 24 horas, na maioria dos casos.
Palavras-chave: Anestesia local; Bloqueio peribulbar; Cirurgia vitreo-retiniana.

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Avaliação do uso de lentes de contato descartáveis em 100 pacientes
 
Regina de S. C. de Salles Oliveira
Newton Kara José
Newton Kara José Jr.
 
Estudou-se o comportamento de 100 pacientes particulares adaptados com lentes de contato descartáveis.
A maioria dos pacientes considerou o conforto ótimo, e a aderência ao uso e aos exames de controle, foram ao redor de 95%.
Ainda em sua maioria, os pacientes (72%) já tinham sofrido complicações com outros tipos de lentes de contato e destes, apenas um portador de conjuntivite papilar gigante não se adaptou com as lentes descartáveis. Cinco pacientes desistiram e oito não foram localizados.
Dentro das condições desse estudo as LCD foram uma boa alternativa para pacientes com prévio insucesso à lente de contato de outro tipo, e representam uma alvissareira possibilidade de aumentar o número de usuários.
Como qualquer novo tipo de lente de contato é necessário um acompanhamento a longo prazo quando os pacientes tendem a ser menos cuidadosos e as complicações menos freqüentes e de aparecimento tardio são detectadas.
Palavras-chave e Abreviaturas: Lente de contato (LC); Lente de contato descartável (LCD); Lente de contato hidrofílica de uso prolongado (LCH UP); Conjuntivite papilar gigante (CPG).

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Análise quantitativa e qualitativa do conteúdo proteíco do humor aquoso de portadores de síndrome de exfoliação

Ralph Cohen
José Daniel Lopes
Jean-Luc Gesztesi
Jane Zveiter de Moraes
Geraldo Vicente de Almeida
José Belmiro de Castro Moreira
 
Com o objetivo de analisar, qualitativa e quantitativamente, o conteúdo protéico do humor aquoso de portadores de síndrome de exfoliação (EXF) e compará-lo com o de não portadores da síndrome, foram selecionados 40 indivíduos (22 portadores e 18 não portadores de EXF, com indicação de tratamento cirúrgico de catarata e/ou glaucoma em pelo menos um dos olhos) que tiveram seu humor aquoso colhido, por ocasião do ato operatório.
Utilizando o método de Bradford para quantificação de proteínas totais, verificou-se que a concentração média de proteínas totais no humor aquoso de portadores de EXF foi maior que no dos não portadores da síndrome (p < 0,005). Observou-se também que a concentração média de proteínas totais, nos portadores de EXF associada a glaucoma, foi maior que nos portadores de glaucoma primário de ângulo aberto (p < 0,005). O mesmo ocorreu com relação àconcentração média de proteínas totais do humor aquoso de portadores de EXF associada a catarata em comparação com a dos portadores de catarata (p < 0,025).
Utilizando a técnica de eletroforese de proteínas em gel de poliacrilamida, com gradiente de 8 a 25 % na presença de SDS, e revelação pela prata com as unidades de eletroforese e de revelação do PhastSystem, respectivamente, observou-se, em 100% dos membros de ambos os grupos estudados, a presença de uma única banda, bem definida e situada na região correspondente a 67 quilodaltons, a albumina. Após separação parcial da albumina com Affie-Gel blue, nenhuma outra proteína foi identificada em nenhuma das amostras de humor aquoso de ambos os grupos.
Palavras-chave: Síndrome de exfoliação; Proteínas no humor aquoso;
 
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Microbiota aeróbia e anaeróbia normal da conjuntiva e borda palpebral de indivíduos hígidos
 
Alexandre Seminoti Marcon
Márcia Pires Barbosa
Cristina Leão Vasques
Italo Mundialino Marcon
Iumara C. Dorneles
Ivonyr T. A. Kader
Paulo Fausto Cauduro
 
Foram obtidos raspados da conjuntiva (CON) e bordo palpebral (BP) de ambos os olhos de 100 indivíduos hígidos para a pesquisa da microbiota aeróbia e anaeróbia normal do olho. O estudo foi realizado durante as 4 estações do ano para a verificação da relação da freqüência desses microrganismos com a sazonalidade.
Todas as amostras de BP apresentaram crescimento bacteriano, assim como 90 (45%) de CON. A bactéria aeróbia mais freqüentemente isolada, tanto em BP quanto em CON, foi Staphylococcus epidermidis. Outros aeróbios isolados foram Staphylococcus aureus, difteróides, Streptococcus spp., Micrococcus sp., Staphylococcus saprophyticus, Acinetobacter lwoffii e Bacillus spp.
Eubacterium sp. foi o anaeróbio mais freqüente em BP e Propionibacterium spp. o único em CON. Além desses, identificaram-se Bacteroides fragilis, Clostridium innocuum e Peptococcus sp..
Microrganismos nos quais foi possível testar a relação entre sua freqüência, em BP ou em CON, com a sazonalidade foram Staphylococcus epidermidis com um p<0,001 em BP e p<0,050 em CON, Staphylococcus aureus com um p<0,001 em BP, e difteróides com um p<0,010 em BP e p<0,050 em CON. Streptococcus spp. em BP apresentou um p>0,200 o que não é estatisticamente significativo.
O presente estudo identifica a microbiota aeróbia e anaeróbia normal em CON e BP existente no nosso meio, além de comprovar estatisticamente a variação sazonal de parte da mesma.
Palavras-chave: Borda palpebral; Conjuntiva; Olho; Bactérias anaeróbias; Bactérias aeróbias; Flora bacteriana; Microbiota anaeróbia e Microbiota aeróbia.
 
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Espessura corneana na alta miopia
 
Helena M. Tanaka
Edson S. Mori
Nubia C. F. Maia
Yara Juliano
Mauro Campos
 
Propósito: Avaliar a espessura corneana em portadores de alta miopia.
Método: Quarenta e seis olhos de 25 portadores de alta miopia (Grupo I, de - 9,0 D a -25,0 D) foram avaliados através de paquimetria ultrassônica para se determinar a espessura corneana nas regiões central (C), nasal inferior (NI) e superior (NS) e temporal inferior (TI) e superior (TS). Três medidas paquimétricas foram obtidas em cada uma das regiões estudadas. Noventa olhos de 45 indivíduos emétropes ou portadores de baixas ametropias (Grupo II, -3,7 D a +3,2 D) foram avaliados conforme o Grupo II e os resultados de ambos comparados segundo o teste de Mann-Whitney.
Resultados: A paquimetria média em micras (± DP) de todas as regiões estudadas foi de 563,5±29,9 e de 581,1±32,9 respectivamente nos Grupos I e II (P=0,004). A paquimetria média em cada uma das regiões estudadas foi de 512,4+39,6 (C), 564,8±42,4 (NI), 578,4±43,2 (NS), 572,7±51,3 (TI) e 589,1±46,0 (TS) e de 523,3±34,6 (C), 587,8±41,5 (NI), 603,4±41,8 (NS), 591,0±41,3 (TI) e 600,0±45,1 (TS) respectivamente para os Grupos I e II. Os quadrantes inferiores das córneas em ambos os grupos apresentaram-se menos espessos em pelo menos 70% das medidas, predominantemente o NI. Os quadrantes NI, NS e TI apresentaram medidas estatisticamente menores no Grupo I em relação ao Grupo II.
Conclusão: De acordo com os resultados obtidos acima, indivíduos altos míopes parecem apresentar córneas menos espessas do que os emétropes ou portadores de baixas ametropias.
Palavras-chave: Espessura corneana; Paquimetria ultrassônica; Ametropias.
 
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Apraclonidine a 1% em olhos submetidos à trabeculoplastia por laser de argônio

José Augusto Alves Ottaiano
José Belmiro de Castro Moreira
Aurea Fudo
Eder Massao Ueda
Evandro Portaluppe Bosso
Rosana Terêsa Alves Lois Martin

Um estudo prospectivo, duplo-mascarado, com apraclonidine a 1% e placebo em 30 olhos fácicos de IS pacientes submetidos a trabeculoplastia por laser de argônio, foi realizado com a finalidade de determinar se havia diferença na variação da pressão intra-ocular no pré e pós-operatório e se havia correlações entre a variação da pressão intra-ocular e a amplitude do ângulo da câmara anterior. Dos 15 pacientes, 10 do sexo feminino e 5 do sexo masculino, a idade variou de 33 a 78 anos (média de 60,9 anos). Todos os olhos eram portadores de glaucoma primário de ângulo aberto.
O estudo foi dividido em duas fases, denominadas pré-laser e laser e a amplitude do ângulo da câmara anterior classificada em ampla e muito ampla.
A realização da fase pré-laser foi um bom parâmetro para a análise do comportamento da pressão intra-ocular e também um bom indicador do tempo onde ocorrera maior diminuição da pressão intra-ocular, após trabeculoplastia por laser de argônio.
A amplitude, do ângulo da câmara anterior influenciou no comportamento da pressão intra-ocular imediatamente após trabeculoplastia por laser de argônio
Conclui-se que a apraclonidine tem sua principal indicação nos pacientes de ângulo de câmara anterior muito amplo após trabeculoplastia por laser de argônio, com a finalidade de diminuir a pressão intra-ocular.

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Avaliação do posicionamento das alças lentes intra-oculares após fixação trans-escleral através de biomicroscopia ultra-sônica

Raul de Camargo Vianna Filho
Edson Shizuo Mori
Norma Allemann
Wander Agmont
Arnaud Araújo Filho

A fixação trans-escleral de lente intraocular na câmara posterior é um procedimento muito utilizado nos casos sem suporte capsular adequado nas cirurgias de catarata. O objetivo da fixação é o posicionamento das alças no sulco ciliar. Estudamos através da biomicroscopia ultra-sônica 7 olhos submetidos a esta cirurgia, sendo que das 14 alças, 5 se encontravam no sulco ciliar, 4 posteriormente a este, uma alça anteriormente ao sulco ciliar e 4 delas não foram localizadas. Em 3 casos foi demonstrada uma inclinação da parte óptica da L10 em relação ao plano da íris. A biomicroscopia ultra-sônica demonstra a dificuldade de uma adequada colocação das alças no sulco ciliar através da técnica de fixação trans-escleral.

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Quimioesfoliação do xantelasma palpebral com ácido tricloroacético
 
Eurípedes M. Moura
Marcos Volpini
 
Os autores estudam a Quimioesfoliação do Xantelasma palpebral com solução saturada de ATA em 250 pacientes com idade variando de 35 a 67 anos, num período de 20 anos. Mostram que é um método seguro, de fácil aplicação e eficaz no tratamento desta afecção.
Revisam a ação terapêutica do ATA em outras condições como cicatrizes de acne, hipercromias localizadas, rugas, sardas e molusco contagioso em pacientes imunocomprometidos com o vírus HIV.
Discutem outras modalidades de tratamento com a exérese cirúrgica associada ou não a blefaroplastia, e a enxertia de pele.
Palavras-chave: Quimioesfoliação; Xantelasma; ATA.
 
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Banco de óculos e laboratório óptico
 
Newton Kara José
Firmani M. B. de Senne
Carlos Eduardo L. Arieta
Alzira M. Delgado
 
Os autores relatam os resultados da criação de um Banco de Óculos e Laboratório Óptico com equipamento básico para montagem de óculos de baixo custo no Serviço Satélite de Oftalmologia da UNICAMP em Divinolândia, SP.
A Óptica, inaugurada em 1988, atende a população da Clínica de Divinolândia, pobre em sua grande maioria. Até dezembro de 1993 foram confeccionados 4623 pares de óculos, doados ou vendidos pelo preço de US$ 7 a 10, com entrega média entre 2 horas a 4 dias após o exame.
Propõe-se a criação de serviços semelhantes em Hospitais Públicos e Universitários para fornecimento de óculos gratuitos ou a preço de custo às pessoas carentes.
Palavras-chave: Óculos a baixo custo; Reabilitação visual; Qualidade total; Aderência ao tratamento
 
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Neuropatia óptica isquêmica secundária a cateterismo cardíaco - Apresentação de um caso

André Luiz Land Curi
Raul N. G. Vianna
Renato L N. Curi

A neuropatia óptica isquêmica anterior (NOIA) tem como causas principais a arteriosclerose (forma não arterítica) e a arterite temporal (forma arterítica). Fatores de risco como a hipertensão arterial, diabete e doença coronariana são importantes na gênese do primeiro grupo. Outras causas pouco freqüentes tais como doença oclusiva da carótida, fibrilação atrial, cirurgia da catarata, colagenoses e raramente fenômenos embólicos são citadas.
O objetivo do trabalho é a apresentação de um caso de neuropatia óptica isquêmica anterior secundária a embolismo ocorrido durante cateterismo cardíaco, fato apenas relatado em um caso na literatura.

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Adiaspiromicose: novo agente etiológico em oftalmologia com relato de caso

Marcello Laurentino de Azevedo

Finalidade: relatar o caso de Adiáspiromicose em paciente feminina submetida a retinopexia por DR complicado com hemorragia intra-ocular e oftalmodínia, com perda de visão.
Método: enucleação de OD revelando-se à histopatologia a presença de esférulas trilaminadas (adiásporos), fortemente coráveis com ácido periódico de Schiff (PAS). Formação de granuloma com infiltração de macrófagos e linfócitos.
Resultado: diagnóstico de Adiáspiromicose por Crysosporium parvum, varcrescens. Desconhecemos na literatura, salvo omissão, qualquer outro caso de Adiáspiromicose intraocular, sendo talvez a primeira descrição dessa micose em oftalmologia.

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